Các phương pháp chẩn đoán X quang tim – phổi thông thường

Viết bởi CN.Nguyễn Tuấn Dũng

 

X quang tim – phổi là phương pháp thăm dò không chảy máu hữu ích, góp phần chẩn đoán các thay đổi về hình thái, sự hoạt động của các phần của tim, màng tim, van tim, mạch máu lớn. Nguyên lý cơ bản là dùng quang tuyến X để đánh giá hình ảnh của các tổ chức trong cơ thể thông qua sự hấp thụ nhiều hay ít tia X của từng cơ quan, tổ chức khác nhau mà tia X đi qua, để tạo ra những hình ảnh với những vùng sáng đậm nhạt khác nhau trên phim.

 

1. Chụp X quang lồng ngực tiêu chuẩn

Kỹ thuật

– Yêu cầu bệnh nhân phải được chụp ở tư thế đứng hoặc nằm kiểu Fowler.

– Hướng tia X chiếu từ sau ra trước (AP).

2. Chụp X quang lồng ngực điện thế cao

– Yêu cầu kỹ thuật chụp phải sử dụng hiệu điện thế cao trên 110KV.

– Mục đích làm hiện rõ các đường bờ của trung thất

3. Chụp X quang lồng ngực tư  thế  nghiêng

Mục đích

–  Định khu tổn thương vào thuỳ và phân thuỳ của phổi: xác định tổn thương của lồng ngực hoặc phổi ở bên phải hay trái. Nghi ngờ tổn thương ở bên này thì chỉ định chụp nghiêng bên đó.

– Làm rõ hơn hình thể ổ tổn thương nếu trên phim X quang ngực thẳng còn nghi ngờ.

– Đánh giá tim : chụp nghiêng trái có uống Baryte để đánh giá sự chèn ép của tim vào bờ trước thực quản.

– Đánh giá trung thất: định khu tổn thương vào các vùng của trung thất (trung thất trước, giữa, sau) khi nghi ngờ có u trung thất trên phim thẳng.

Nhận biết phim nghiêng phải – trái

– Phim nghiêng phải: bóng của hai vòm hoành song song với nhau

– Phim nghiêng trái: bóng của hai vòm hoành cắt nhau.

4. Chụp phế quản cản quang

Hiện nay hầu như không còn áp dụng do có chụp CTscanner.

Kỹ thuật chụp X quang tim – phổi tiêu chuẩn

 

xquangtimphoi

Chụp X-quang tim phổi là một trong những kỹ thuật thăm khám hình ảnh thường sử dụng nhất trong thực hành lâm sàng với mục đích đánh giá và phát hiện các tổn thương của nhu mô phổi, của trung thất, của tim và các mạch máu lớn đi ra từ tim, của hệ thống xương lồng ngực và tổ chức phần mềm thành ngực.

Để có được giá trị chẩn đoán tốt, một trong những yếu tố quan trọng nhất đó là kỹ thuật chụp phải đúng bộc lộ được các tổn thương.