Chọc hút & tiêm xơ nang gan đơn thuần

Trung tâm điện quang BMRTháng Mười Hai 29, 2022

0 40 2 minutes read

Nang gan đơn thuần (simple hepatic cyst) là bệnh lý lành tính, phần lớn các trường hợp không có triệu chứng lâm sàng, không cần điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nang gan lớn, có nguy cơ vỡ, chảy máu hoặc bội nhiễm, áp xe hóa thì cần được điều trị can thiệp. Một trong những biện pháp điều trị đơn giản và hiệu quả nhất hiện nay là chọc hút và tiêm xơ. Hãy tham khảo bên dưới đây với BMR nhé !

Một số bước cơ bản trong quy trình tiêm xơ, chọc hút nang gan bao gồm

Đánh giá trước can thiệp


Siêu âm là lựa chọn đầu tiên trong đánh giá nang gan.	Chụp CLVT đánh giá nang lớn, không điển hình hoặc đánh giá tổn thương đi kèm

Mở đường vào nang gan

Dùng kim Chiba 1820G chọc vào nang gan qua da dưới siêu âm

Đưa guidewire và catheter vào trong nang


Đưa guidewire vào trong nang qua đường mở kim Chiba	Đưa catheter vào trong nang theo đường dẫn guidewire

Đánh giá hình thái và tình trạng nang

Chụp kiểm tra đánh giá hình thái nang là công đoạn rất quan trọng. Nhằm chẩn đoán xác định nang gan đơn thuần hay nang gan có thông thương với đường mật, dưới bao gan.

Trong trường hợp có thông thương với đường mật, dưới bao gan thì chống chỉ định tiêm xơ do nguy cơ tái phát cao và có thể gây xơ hóa đường mật.

Đặt catheter dẫn lưu dịch


Đặt Pigtail 89Fr để hút và dẫn lưu toàn bộ dịch trong nang	Kiểm tra bằng thuốc cản quang thấy nang dịch xẹp hoàn toàn

Tiêm xơ

Thường sử dụng Ethanol tuyệt đối làm chất gây xơ. Một số tác giả sử dụng chế phẩm khác như Tetracylcin, Docycyclin…

Trước đây các tác giả thường sử dụng tiêm xơ một lần ngay sau khi hút dịch. Hiện nay, nhiều báo cáo chứng minh tiêm xơ nhiều lần (23 lần) nhắc lại có tỷ lệ thành công cao hơn, tỷ lệ tái phát thấp hơn.

Chất gây xơ được bơm vào với thể tích 3050% thể tích dịch hút ra từ nang, nhưng thường không quá 200ml.

Thời gian lưu chất gây xơ trong nang khoảng 1216h.

Kết thúc thủ thuật